Plano de Saúde, Plano Odontológico e Seguro de Vida

Carência em contratos de planos de saúde ou odontológicos, é um prazo, contado em dias, estipulado para que o beneficiário do plano, ou seja, quem contrata, tenha acesso a todas as coberturas contratadas. É um prazo de redução de risco bilateral que começa a ser contado a partir do primeiro dia de cobertura do beneficiário. Por um lado o beneficiário tem a garantia que após aquele prazo ele terá total acesso as coberturas contratadas, e do outro lado a seguradora protege a apólice de possíveis contratos fraudulentos.
 
Os prazos de carências podem variar conforme a modalidade ou operadora contratada, podendo ser reduzidos até a 24 horas, mas não podem ultrapassar os prazos máximos estipulados pela ANS que são:
 
– Para casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) o prazo de carência é de 24 horas.
 
– Para partos a termo (dentro do prazo normal), excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional o período de carência é de 300 dias.
 
– Demais situações o período de carência é de 180 dias.
 
Se você já possui plano de saúde, não se preocupe, analisamos o aproveitamento da sua carência já cumprida!

Se você possui um CNPJ ativo você pode ter algumas vantagens na contratação de um plano de saúde ou seguro de saúde empresariais. A principal delas é a diminuição dos valores mensais investidos. Normalmente os planos empresariais possuem precificação mais atrativa quando comparamos a um plano de saúde individual, pois as operadoras diluem o risco da apólice em um grupo maior.

Empresas MEI também são elegíveis para este tipo de plano de saúde, a única exigência é que o MEI tenha mais de 6 meses de abertura.

Fique atento, a ANS exige para abertura de um plano empresarial no mínimo dois beneficiários, podendo ser dois titulares ou um titular e um dependente. Não há um número máximo de beneficiários, porém é exigida comprovação de vínculo do beneficiário titular com o negócio conforme regras da operadora escolhida.

Pode-se incluir dependentes legais diretos, como cônjuges, filhos e alimentados solteiros, e em algumas operadoras há elegibilidade de agregados como genitores, irmãos, sobrinhos e netos, porém não é uma regra, e a aceitação vai depender do acordo comercial que se está propondo para a operadora.

Todos os contratos de planos de saúde que são regulamentados pela ANS devem seguir o ROL de procedimentos estipulados pelo órgão. 

Alguns pontos são fundamentais nesta avaliação, sendo os principais:

• Tipo de contrato – ambulatorial, hospitalar, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia ou odontológico.
• Avaliar a nota técnica de garantia de atendimento na ANS.
• Rede de atendimento – hospitais, laboratórios e consultórios.
• Área de abrangência – se ele é um plano regional, grupo de municípios ou nacional.
• Histórico de percentual de reajuste.
• Valores das mensalidades.
• Valores cobrados nos planos com coparticipação.
• Tipo de acomodação para casos de internação.
• Serviços Extra-Rol ofertados.

Nosso grande diferencial é que somos especialistas em planos e seguros de Saúde, Odontológicos e Vida, e contamos com um time altamente capacitado e frequentemente treinado, para ajudar você na escolha do plano ou seguro ideal para a sua realidade.

Há 10 anos no mercado, a Corretora Gold Life já segurou mais de 15 mil beneficiários, e possui parceria com mais de 20 operadoras. Isso nos traz know-how e nos abre um grande leque de soluções e muita flexibilidade para você e sua empresa. Com isso, além de economizar tempo, você também economiza dinheiro, pois iremos estudar seu caso e trazer a melhor proposta para você no curto, médio e longo prazo.