Plano de saúde cobre cirurgia plástica?

Atualmente, muitas pessoas têm se interessado pelos procedimentos estéticos. Uma das principais dúvidas, contudo, é sobre qual plano de saúde cobre cirurgia plástica, tendo em vista que nem todos possuem esse direito – sendo, em sua maioria, particulares.

Sendo assim, a possível adesão a uma operadora que assegure essas operações é uma forma de evitar um gasto extra. Além disso, essa pode ser uma excelente alternativa, mesmo que o seu objetivo principal não seja necessariamente a realização desses procedimentos.

O primeiro passo, portanto, é realizar uma boa pesquisa sobre os planos de saúde. Desse modo, o conhecimento pode ajudar a entender se o contrato com aquela operadora é realmente uma boa opção para você e sua família. Pensando nisso, elaboramos um artigo completo para auxiliá-lo na descoberta se o seu plano de saúde cobre cirurgia plástica. Confira a seguir.

Quando não há cobertura?

De acordo com a Agência Nacional de Saúde (ANS), as operadoras de planos de saúde não possuem a obrigatoriedade de cobrir uma cirurgia plástica por necessidade estética. Sendo assim, em procedimentos como a abdominoplastia ou até mesmo a lipoaspiração, em que o único objetivo é melhorar a aparência do indivíduo, a operadora não realiza a cobertura.

Casos em que o plano de saúde cobre cirurgia plástica

Vale ressaltar que há algumas ocasiões em que os planos devem arcar com os custos das cirurgias plásticas.

Esse pagamento deve ocorrer pelas operadoras quando a cirurgia tiver como objetivo o cuidado de uma doença com cobertura pela mesma empresa. Em outras palavras, a ideia é que seja uma cirurgia reparadora e com correção de deformidades, como por exemplo, no caso da mastectomia.

Sendo assim, as obrigações de cobertura ocorrem quando a situação prejudica a saúde do paciente, isto é, quando o fim não for apenas estético.

A ANS, estabelece, contudo, que o plano de saúde cobre cirurgia plástica em casos de correção de defeitos, sejam eles de origem congênita ou adquiridos ao longo da vida.

Qual plano de saúde cobre cirurgia plástica?

Nem todo tipo de plano de saúde cobre cirurgia plástica. A cobertura funciona apenas nos casos em que haja contratação do segmento hospitalar ou de referência. Tratam-se, portanto, das modalidades que incluem consultas e exames, mas também a realização de internações e operações no hospital.

Um ponto importante é que é essencial a indicação médica, tendo em vista que essa é uma necessidade para realizar a cirurgia plástica. Lembre-se também que é preciso aguardar o prazo de carência para ter acesso aos serviços da operadora. No caso do plano de saúde empresarial, não há carência, o que pode ser uma excelente alternativa para não precisar esperar e ainda reduzir os custos.

Conclusão

Por fim, conforme foi mencionado ao longo do artigo, o plano de saúde cobre cirurgia plástica apenas em casos motivados por correção, reparação ou reconstrução. Alguns exemplos são: reconstrução ou redução das mamas, excesso de pele, blefaroplastia, queimaduras, cicatrizes e quelóides, entre outros.

É muito importante, contudo, que você realize uma pesquisa antes de contratar o seu plano de saúde, a fim de atender às suas necessidades individuais e da sua família.

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