Vale a pena o plano de saúde com coparticipação?

O plano de saúde com coparticipação é uma alternativa para quem não usa o convênio frequentemente e deseja economizar. Mas será que realmente vale a pena?

Abaixo você pode conferir um pouco mais sobre o assunto e tirar todas as suas dúvidas sobre essa modalidade. Boa leitura!

O que é plano de saúde com coparticipação?

Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o plano de saúde com coparticipação é uma modalidade na qual o beneficiário, além da mensalidade, paga um valor à operadora após realizar cada procedimento.

Assim, o modelo de coparticipação, em geral, é mais barato do que os planos sem coparticipação, afinal, o beneficiário paga a mais caso realize procedimentos, como exames e consultas. 

Apesar disso, as redes de convênios de coparticipação e tradicionais são iguais quanto a cobertura. Isso porque ambas oferecem variados tipos de serviços, desde consultas até acomodações de apartamento.

Normas

Se você se preocupa com o quanto gastará com a coparticipação, caso utilize muito o plano em um determinado período, fique tranquilo, pois existe um limite. O valor de coparticipação não pode ser superior ao valor de mensalidade do plano. 

Além disso, o valor máximo que pode ser cobrado por exames e consultas de coparticipação é 40% do valor do procedimento. 

Contudo, em casos de pronto-socorro, a ANS determina que o valor de coparticipação seja um valor fixo e não, seja superior a 50% da mensalidade. 

Também de acordo com as normas, as operadoras não podem cobrar um valor diferente de coparticipação para diferentes tipos de doenças ou até mesmo limitar tratamentos crônicos, como a quimioterapia, por exemplo. 

Como é feita a cobrança do plano de saúde com coparticipação.

O valor da cobrança, é claro, varia conforme o plano e a operadora que você contratar.

Assim, tanto o plano individual, quanto o coletivo, a cobrança é geralmente efetuada na fatura mensal, com a mensalidade fixa. 

Os planos empresariais, no entanto, são cobrados diretamente na folha de pagamento do beneficiário. Em geral, as empresas são as responsáveis por pagar a mensalidade e o colaborador a coparticipação.

Plano de saúde com coparticipação vale a pena?

O que mais chama a atenção no plano de saúde com coparticipação é o valor. 

Isso por as mensalidades serem até 25% mais baratas do que o valor dos planos convencionais. Isso acontece porque o beneficiário coparticipa com o valor dos procedimentos. 

Assim, essa modalidade de plano é uma boa alternativa para quem usa o plano de saúde pontualmente, de uma forma preventiva. 

A coparticipação, portanto, permite que o valor da mensalidade seja reduzido, sem afetar o direito dos usuários de usufruir de todos os benefícios do plano.

Conclusão

Em resumo, entendemos que os planos de saúde com coparticipação são uma ótima alternativa para quem não usa o plano de saúde frequentemente, mas ainda assim, deseja garantir o acesso a todos os serviços. 

Vale lembrar que você ainda pode contratar um plano empresarial, é preciso somente ter um CNPJ. Portanto, se você for um profissional liberal, pode contratar essa modalidade de plano e economizar ainda mais. 

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