Muitos acham que não existem diferenças entre plano de saúde e convênio médico. Para ter essa resposta é preciso saber mais sobre as diferenças entre plano de saúde e convênio. Essas diferenças te demonstrarão que não se trata da mesma coisa.
Diariamente empregam-se esses termos como sinônimos, até mesmo nos consultórios, clínicas e hospitais. Por este motivo é natural não saber que existem diferenças entre eles.
Saiba tudo sobre as diferenças entre plano de saúde e convênio médico.
Os convênios médicos costumam ter valores mais baixos que planos de saúde, mas isso se deve ao fato que oferecem serviços completamente diferentes.
Mesmo os dois sendo orientados em melhorar o acesso à saúde, em um país onde quase 80% da população ainda depende da saúde governamental, cada um oferece um tipo de serviço.
Diferenças entre plano de saúde e convênio médico — Serviços
No plano de saúde o usuário conta com uma rede credenciada e escolhe o profissional ou estrutura que quer utilizar. No momento da utilização nenhum valor será devido e caso o plano tenha coparticipação, ele será cobrado por uma fração deste atendimento, com sua mensalidade.
Já no convênio de saúde, o usuário também conta com uma rede credenciada, porém nela ele terá um desconto sobre o valor cobrado normalmente. O valor da mensalidade é mais baixo do que um plano de saúde porque o beneficiário arca com despesas sem limite, caso precise dos serviços.
Diferenças entre plano de saúde e convênio médico — Cobertura
Outra diferença determinante e muito importante, é o fato de no convênio médico você ter somente a garantia de desconto em exames laboratoriais e consultas. Não está incluída a assistência hospitalar.
Já o plano de saúde, pode cobrir exames, consultas e também há possibilidade de incluir a assistência hospitalar, que pode ser muito cara em caso de necessidade se não houver cobertura prevista.
Além disso, no convênio não existem reembolsos, o que pode acontecer em alguns casos no plano de saúde.
O que é melhor?
Os planos de saúde são regulados pela ANS, a Agência Nacional de Saúde Suplementar, órgão do governo, responsável por garantir que os planos de saúde respeitem as leis e ofereçam um bom serviço. Isso, por si só, já é uma garantia maior para o consumidor, que fica amparado em caso de necessidade. Os convênios de saúde já não têm esse tipo de respaldo, pois, na verdade, nada mais são do que cartões de desconto aos quais você se associa.
Portanto, não se engane, existem motivos muito fortes para que os convênios sejam mais econômicos que os planos de saúde. É um serviço muito diferente, e você e sua família não terão o mesmo tipo de proteção.
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